Расстройства пищевого поведения представляют собой серьезное нарушение отношений человека с едой и образом тела, которое часто сопровождается серьезными последствиями для физического и психологического здоровья. К числу наиболее распространенных из этих расстройств относятся анорексия и булимия. Хотя у них есть некоторые общие черты, такие как сильная озабоченность весом и формой тела, они проявляются совершенно по-разному. В этой статье мы рассмотрим особенности этих расстройств, их сходства и различия.
- Анорексия и булимия как расстройства пищевого поведения
- Статистические исследования анорексии и булимии в России
- Сходства и различия анорексии и булимии
- Сходства анорексии и булимии
- Чем отличаются анорексия и булимия
- Может ли быть анорексия и булимия одновременно?
- Как булимия переходит в анорексию?
- Часто задаваемые вопросы
Анорексия и булимия как расстройства пищевого поведения
Основными видами расстройств пищевого поведения являются анорексия и булимия. Нервная анорексия характеризуется крайним ограничением в еде, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием образа тела. Люди, страдающие анорексией, часто считают себя полными, даже если у них опасно недостаточный вес. Это расстройство включает два подтипа:
- Ограничительный тип. Люди в основном теряют вес за счет жесткой диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений.
- Тип переедания/очищения. Наряду с ограничительным поведением люди могут также заниматься перееданием, за которым следуют очищающие действия, такие как рвота или злоупотребление слабительными.
Основной особенностью анорексии является неустанное стремление к похудению и нежелание поддерживать здоровый вес. Это может привести к серьезному недоеданию, ослаблению иммунной функции и различным другим осложнениям со здоровьем, включая сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные проблемы.
Нервная булимия включает в себя циклы переедания, за которыми следует компенсаторное поведение, направленное на предотвращение увеличения веса. Во время переедания люди потребляют необычно большое количество еды за короткий период времени, часто ощущая потерю контроля над своим питанием. За этим следуют такие действия, как:
- Самовызванная рвота. Это наиболее распространенный метод очищения организма после переедания.
- Неправильное использование слабительных, диуретиков или клизм. Они используются для быстрого выведения пищи из организма.
- Чрезмерные физические нагрузки. Интенсивная физическая активность направлена на сжигание калорий, потребляемых во время переедания.
- Голодание. Пропуск приема пищи или отказ от еды в течение длительного периода времени используются, чтобы противодействовать потреблению калорий из-за переедания.
В отличие от анорексии, люди с булимией часто поддерживают массу тела в пределах нормы или могут иметь небольшой избыточный вес, что делает расстройство менее заметным, но не менее вредным. Физические последствия булимии могут включать электролитный дисбаланс, желудочно-кишечные проблемы, эрозию зубов и сердечные осложнения.
Статистические исследования анорексии и булимии в России
В России, как и в большинстве стран, анорексия и булимия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин. По оценкам, распространенность анорексии среди женщин составляет от 0,5% до 1,0%, булимия – около 1-2%.
Исследования, проведенные в Московском НИИ психиатрии, показывают, что распространенность расстройств пищевого поведения, включая анорексию, увеличивается, особенно среди молодежи. В одном из исследований было установлено, что до 5% подростков и молодых женщин проявляют те или иные признаки расстройства пищевого поведения.
По исследованиям того же НИИ в 2020 году около 1,5% женщин в возрасте от 18 до 35 лет страдают нервной булимией. Среди мужчин того же возраста распространенность составила около 0,2%.
Исследование Санкт-Петербургского государственного медицинского университета (2019) показывают, что распространенность булимии среди студентов составляет около 1,8% среди женщин и 0,3% среди мужчин.
В последние годы наблюдается рост числа обращений за медицинской помощью по поводу анорексии и других расстройств пищевого поведения. Это может быть связано как с увеличением фактической распространенности, так и с улучшением диагностики и осведомленности о проблеме.
Сходства и различия анорексии и булимии
Анорексия и булимия, являясь расстройствами пищевого поведения, имеют как общие черты, так и значительные различия. Рассмотрим их основные сходства и различия подробнее.
Сходства анорексии и булимии
| Признаки | Описание сходства |
|---|---|
| Психологические факторы | Оба расстройства часто связаны с глубокими психологическими проблемами, такими как низкая самооценка, перфекционизм, тревожные расстройства и депрессия. Оба состояния могут возникать на фоне трудностей с контролем эмоций и стресса. |
| Обсессивные мысли о еде и весе | И при анорексии, и при булимии пациенты одержимы мыслями о еде, калориях, весе и фигуре. Эти навязчивые мысли оказывают значительное влияние на их повседневную жизнь. |
| Искаженное восприятие тела | Люди с анорексией и булимией часто имеют искаженное восприятие своего тела. Они считают себя толстыми даже при нормальном или недостаточном весе. |
| Социальные и культурные влияния | Оба расстройства чаще встречаются в обществе с сильным давлением к худобе и культом стройности. Это способствует развитию и поддержанию болезненных пищевых привычек. |
Чем отличаются анорексия и булимия
| Признаки | Анорексия | Булимия |
|---|---|---|
| Основные симптомы и поведение | Характеризуется строгим ограничением потребления пищи, значительной потерей веса и боязнью набрать вес. Пациенты могут полностью отказаться от еды или значительно ограничивать ее количество, часто сопровождая это чрезмерными физическими нагрузками. | Проявляется эпизодами неконтролируемого переедания, за которыми следуют компенсаторные действия для предотвращения набора веса, такие как рвота, злоупотребление слабительными или чрезмерные физические нагрузки. |
| Вес тела | Анорексия обычно приводит к значительной потере веса и состоянию недостаточного веса (иногда до критически низких значений). | Булимия не всегда приводит к значительной потере веса. Пациенты могут иметь нормальный или даже избыточный вес. |
| Физические последствия | Приводит к множеству серьезных медицинских осложнений, таких как остеопороз, аменорея (отсутствие менструаций), анемия, повреждение сердца и других органов. | К медицинским последствиям булимии относятся электролитные дисбалансы, повреждение зубов и десен от частой рвоты, воспаление и разрывы пищевода, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом. |
| Эпидемиология | Чаще развивается в подростковом возрасте и более распространена среди молодых женщин. | Чаще встречается среди женщин, обычно начинается в конце подросткового возраста или в раннем взрослом возрасте. |
Понимание этих различий важно для правильной диагностики и эффективного лечения каждого из расстройств, а также для разработки профилактических мероприятий, направленных на снижение их распространенности.
Может ли быть анорексия и булимия одновременно?
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, часто воспринимаются как отдельные и взаимоисключающие состояния. Однако в клинической практике нередко встречаются случаи, когда у одного человека проявляются симптомы обоих расстройств. Это явление носит название смешанного расстройства пищевого поведения или перекрёстного синдрома. Рассмотрим подробнее, как и почему это может происходить.
Клинические особенности
Важно отметить, что некоторые пациенты с анорексией могут время от времени переживать эпизоды переедания, после которых они прибегают к очищению организма, что является признаком булимии. Это означает, что у них могут проявляться смешанные симптомы обоих расстройств. В этом случае признаки анорексии и булимии могут сосуществовать длительное время.
С течением времени симптомы одного расстройства могут сменяться симптомами другого. Например, пациент, начавший с анорексии, может в дальнейшем столкнуться с эпизодами булимии, особенно если первоначальная строгая диета становится менее контролируемой.
Таким образом, анорексия и булимия могут проявляться одновременно или сменять друг друга у одного пациента.
Как булимия переходит в анорексию?
Переход от булимии к анорексии представляет собой сложный и многофакторный процесс. В нем переплетаются психологические, биологические и социальные аспекты. В клинической практике нередко наблюдается, как пациенты с булимией постепенно развивают анорексические признаки. Этот процесс может быть связан с изменением отношения к еде, усилением потребности в контроле и влиянием внешних факторов.
Переход от булимии к анорексии часто является постепенным. Этот процесс может сопровождаться изменением когнитивных установок. В этом случае идея контроля над весом становится всё более доминирующей.
